Formulir Pendaftaran Beasiswa Batch V

*Pendaftaran hanya bisa dilakukan sekali proses (tidak bisa diulang). Pastikan Anda mengunggah semua dokumen dengan benar

A. Data Diri



-


B. Data Pendidikan





C. Riwayat Pendidikan




 - 



 - 



 - 

D. Data keluarga


Rp.

Rp.

*termasuk ayah dan ibu

E. Riwayat Organisasi


# Nama Organisasi Jabatan Tingkat Organisasi
1
2
3

F. Lampiran Pendaftaran


Scan dan unggah dokumen persyaratan dalam satu file PDF dengan urutan halaman sebagai berikut:

  1. ID Card Mitra Kerja Orang Tua;
  2. KTP Orang Tua
  3. KTP Pendaftar
  4. KK dan KTM
  5. Slip Gaji/Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua;
  6. Surat Keterangan Mahasiswa Aktif
  7. Transkip Nilai Terbaru
  8. Surat Keterangan tidak sedang menerima Beasiswa dari institusi lain
  9. Surat Keterangan Aktif Organisasi
  10. Surat Pernyatan Bukan Perokok Aktif
  11. Curriculum Vitae



Setelah Submit, silahkan cek email anda untuk mendapatkan BUKTI PENDAFTARAN 
Data yang diisi adalah valid dan telah dicek kembali.